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十堰人医专家巧手摘除患者15公斤巨大腹腔肿瘤
来源:十堰市人民医院 日期:2017/8/2 9:33:00 人气:
 
“哪怕只有百分之一的希望,也要付出百分之百的努力!”
十堰人医专家巧手摘除患者15公斤巨大腹腔肿瘤
 
记者 方元 通讯员 周玉池 曾天才
 
本报讯   为了挽救患者生命,日前十堰市人民医院肝胆胰腺外科二病区主任蔡庆和冒着极大的风险,成功为一名患者完整剥离并摘除15公斤重巨大腹腔肿瘤,助患者解除病痛。
 
近日,十堰市人民医院肝胆外科二病区收到患者家属送来的锦旗,上面书写着:“保健康医德高尚,除病痛医术高超”。锦旗的背后,是一个惊心动魄的故事。
今年61岁的张女士2015年曾因患结肠癌做过手术,术后因癌细胞向肝脏和肺部发生转移。2016年,张女士专门到省内某医院医治。期间出现腹部不适,经检查意外发现腹腔内有多发的肿瘤,且最大的瘤体达到了拳头大小(12*7CM)。
鉴于肿瘤与腹腔粘连,被血管包绕,手术过程中极有可能出现大出血,手术成功率极低,专家不建议她做手术。不幸的是,经过放疗17次之后,肿瘤体积不减反增。肿瘤压迫下,张女士大便梗阻、排尿异常,肚子也逐渐鼓起来。严重的时候,看起来就像是怀孕七八个月的孕妇,连翻身都存困难,生活完全不能自理。
万般无奈,张女士只好往返于武汉十堰多方求医,专家们的意见几乎一致:“手术成功率低,建议保守治疗。”就在张女士快要失去希望的时候,朋友推荐了十堰市人民医院肝胆胰腺外科二病区蔡庆和主任。
接诊该患者后,蔡庆和主任仔细分析了张女士的病情。复查CT结果显示,张女士腹腔内的肿瘤进一步增大,达到30*30CM。结合病史、穿刺肿块抽液检查的结果及CT显示的位置等信息综合分析之后,蔡庆和主任判断肿块虽然很大,也与周围组织粘连,但仍可以剥离,有手术机会。而且,手术是缓解目前患者症状,提高生存质量的唯一办法。在与患者及家属充分沟通后,患者同意蔡庆和主任提出的手术方案,即采用3D技术将患者腹腔脏器及肿瘤重建。
看片子的时候,我花了整整两个小时。反复研究权衡,与同类型病例比对。风险可想而知,肿瘤包块儿实在太大了,可能与多个脏器都有粘连。手术中稍有不慎,就会出现大出血,危及患者生命。但是患者求生欲望非常强烈,对我也很信任。我当时就想哪怕只有百分之一的成功机会,也一定要用百分之百的努力去争取!”蔡庆和说。
7月18日,张女士在全麻下接受了腹腔肿瘤切除术。蔡主任亲自主刀,术中见肿瘤将整个腹腔占据,蔡主任熟练地将紧密粘连的肿瘤一点点的剥离,并沿着边界切除,2个小时后,肿瘤被成功摘除。
“整个手术过程非常顺利。术中既没有损伤到腹腔脏器,也没有让一根大血管破裂出血,就连提前准备的血袋也成了摆设。”蔡庆和介绍。
术后第二天,张女士腹部便感觉轻松异常,先前的不适感踪迹全无。第四天,就能开始进食。目前已经基本能够生活自理。如今,张女士及其家属逢人便夸该科室医生和护士医德高尚、医技高超。
“母亲术后清醒过来说的第一句话就是叮嘱我们一定要感谢蔡主任。是蔡主任给了我母亲第二次生命,我们全家都感谢他和肝胆外科二病区的医护人员。”张女士的女儿说。
【链接】
腹腔肿瘤是一类发生在腹部以及盆腔腹膜后间隙的肿瘤,由于腹膜后解刨关系十分复杂,肿瘤常常侵犯腹膜后神经以及大血管、消化系统、泌尿系统等脏器结构,所以要求外科医生具有普通外科、肝胆外科、血管外科、泌尿外科甚至妇科相关的知识以及手术技术,因此每一例腹膜后肿瘤对于手术医生都是一个巨大的挑战。
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